Zum Thema Zecken und Zeckenstiche kursieren viele Informationen, die immer wieder zu Unsicherheit, fehlerhafter Diagnostik und falschen und sch\u00e4dlichen Therapieversuchen f\u00fchren. Deshalb hier ein paar Fakten zum Thema.<\/p>\n
Zecken k\u00f6nnen mehrere Erkrankungen \u00fcbertragen – die wichtigsten davon sind (in dieser Reihenfolge) Tetanus, FSME und Borreliose. Wohlgemerkt: sie k\u00f6nnen. Das heisst aber keineswegs, dass jeder Zeckenstich auch gleich eine entsprechende Erkrankung ausl\u00f6st. Der Mensch verf\u00fcgt \u00fcber ein h\u00f6chst effizientes Immunsystem, und das wird mit dem Grossteil aller Erreger problemlos fertig. Das gilt auch f\u00fcr potentiell von Zecken \u00fcbertragene Erreger. Dennoch sind einige Massnahmen und Regeln beachtenswert.<\/p>\n
Bei einem Zeckenstich (nicht Biss – Zecken stechen – sie beissen nicht) gilt es in erster Linie, den Tetanusschutz zu \u00fcberpr\u00fcfen. Vorhanden? Gut. Nicht vorhanden? Auffrischen. Weshalb? Zecken sind vorwiegend dort unterwegs, wo es auch Tetanuserreger (Clostridium tetani) gibt, n\u00e4mlich auf dem Boden.<\/p>\n
Borrelien leben in den hinteren Darmabschnitten der Zecke. Es dauert im Schnitt mindestens zw\u00f6lf Stunden, bis sie sich nach einem erfolgten Zeckenstich bis zur Wunde vorgearbeitet haben. Wenn sie dann in die Blutbahn eindringen, schafft es das Immunsystem fast immer, die Keime zu eliminieren. Zur\u00fcck bleibt dann eine sogenannte Serumnarbe, also ein bestimmtes Eiweiss im Blut, das den irgendwann einmal abgelaufenen Kontakt des immunsystems mit Borrelien anzeigt – lebenslang. Gleichzeitig ist damit die weitgehende Immunit\u00e4t gegen weitere Kontakte markiert. Das heisst aber im Umkehrschluss, dass ein Nachweis von Borrelienantik\u00f6rpern im Blut im Normalfall nur eben genau dies anzeigt, aber keineswegs eine frische Infektion. Die ist n\u00e4mlich ausgesprochen selten.<\/p>\n
Die Diagnose Borreliose ist eine rein klinische Diagnose – Labordiagnostik kommt sinnvollerweise nur in unklaren Ausnahmef\u00e4llen zum Einsatz. Die sogenannte Neuroborreliose ist zum Gl\u00fcck sehr selten und kann ausschliesslich<\/em> durch eine Untersuchung von R\u00fcckenmarksfl\u00fcssigkeit nach Lumbalpunktion diagnostiziert werden. Sonstige Laborbefunde sind unn\u00f6tig und irref\u00fchrend. Auch die Untersuchung der entfernten Zecke auf Borrelien oder sonstige Erreger ist sinnlos und gef\u00e4hrliche Geldmacherei, da dies nichts \u00fcber eine eventuelle Infektion aussagt. Aus einem Befall der Zecke mit irgendwelchen Erregern eine Therapieindikation abzuleiten, ist nicht nur unsinnig, sondern gef\u00e4hrlich.<\/p>\n Entfernen Sie die Zecke schnellstm\u00f6glich. Beobachten Sie die Stichstelle. Eine kleine lokale Entz\u00fcndungsreaktion ist v\u00f6llig normal. Interessant wird es erst, wenn sich ein wachsender roter Kreis um den Biss bildet. Dann – und nur dann – kommen Antibiotika zum Einsatz. Eine „blinde“ Antibiotikaprophylaxenach Zeckenstich ist unsinnig und gef\u00e4hrlich. Auch eine Langzeittherapie mit Antibiotika ist niemals indiziert – wenn tats\u00e4chlich mal eine echte Borreliose nachgewiesen ist, reicht fast immer eine Kurzzeittherapie. Die sogenannte „chronische“ Borreliose ist ein Mythos, der jeglicher naturwissenschaftlicher Grundlage entbehrt.<\/p>\nWas also tun?<\/h3>\n